Category Archives: Sfatul medicului

Expunerea prelungita la soare mai ales intre orele 10-15 pune organismul in incapacitatea de a- si mai regla temperatura ducand la aparitia unei urgente medicale, ce poate pune chiar viata in pericol, denumita insolatie.

Cele mai afectate sunt persoanele in varsta, copiii, femeile gravide si persoanele cu boli cronice, care ar trebui sa-si ia masuri suplimentare de protectie atunci cand se expun la soare sau chiar sa evite expunerea.

Factori favorizanti
Activitatea fizica intensa, vremea umeda si foarte calda, expunerea directa la razele solare, imbracamintea prea groasa, aportul prea mic de lichide care duc la deshidratare, iar aceasta, la randul ei, favorizeaza aparitia insolatiei si o agraveaza.

Manifestari
Caracteristica principala a insolatiei
este cresterea temperaturii organismului la cca 40 de grade Celsius.

In plus pot aparea oboseala, senzatia de slabiciune, durerile de cap, greata, varsaturile, diareea, ameteala si chiar starea de lesin, confuzia si delirul. Persoana care sufera de insolatie respira mai des iar inima bate mult mai repede.

Tratament
Fiind o urgenta medicala primele masuri se vor lua cat mai rapid. Se va muta persoana intr-un loc racoros, ferit de razele solare. Se vor inlatura hainele permitand organismului sa piarda cat mai multa caldura. Pentru scaderea temperaturii se pot folosii comprese reci sau chiar pungi cu gheata la nivelul axilelor, pe gat, frunte si abdomen, locurile in care vasele de sange sunt mai superficiale. Se poate folosi si cufundarea intr-o cada cu apa cu temperatura mai mica decat cea a corpului dar nu rece, care ar putea agrava si mai mult situatia, si se va masura in mod repetat temperatura organismului pana cand aceasta va ajunge la 38 de grade. Se vor consuma lichide reci in cantitati moderate insa in mod continuu (apa, ceai), fiind de preferat consumul solutiilor de rehidratare care inlocuiesc si pierderile de minerale datorita transpiratiei. Trebuie incurajate repausul la pat pana la ameliorarea simptomelor care apare in majoritatea cazurilor in cateva ore de la aplicarea primelor masuri.

In cazul in care starea generala nu se amelioreaza dupa cateva ore sau simptomele se agraveaza, persoana incepe sa devina confuza, delireaza este necesara consultarea unui cadru medical specializat cat mai curand posibil.

Mondoped

Diareea acuta, eliminarea frecventa de scaune nelegate chiar si apoase, este una din cele mai frecvente afectiuni la copii (frecvent 2 episoade/an). Este o afectiune periculoasa datorita riscului de deshidratare ce apare in urma pierderilor mari de apa si electroliti.

Episoadele diareice sunt mult mai frecvente in timpul verii cand apare, mai ales, datorita nerespectarii regulilor de igiena. Microbii pot fi introdusi in organism o data cu apa si alimentele contaminate ori prin intermediul mainilor murdare. Diarea acuta la copii este, in general, de cauza infectioasa, determinata, in ordinea frecventei, de: virusuri (cel mai frecvent rotavirus), bacterii si, mult mai rar, de paraziti.
Diareea poate fi produsa si de cauze neinfectioase

• mese copioase
• intoleranta la anumite alimente
• emotii puternice

Manifestari
Scaunele sunt modificate in ceea ce priveste consistenta (“apoase”) cat si in ceea ce priveste frecventa, prin cresterea numarului scaunelor. In scaun pot fi prezente si mucus, puroi si sange. Pot aparea si varsaturile, lipsa poftei de mancare, febra, durerile abdominale, iritarea fesiera.

Analize
De obicei nu sunt necesare majoritatea formelor fiind usoare, trecatoare. Insa daca starea copilului este grava sau se agraveaza, daca scaunele sunt cu mucus si puroi etc se recomanda ajungerea la medic si efectuarea si a analizelor:

• coprocitograma
• coprocultura
• examen coproparazitologic

sunt de baza si se pot completa cu

• hemoleucograma
• examen Astrup etc (daca copilul este si deshidratat)

Tratament
Principala problema in cazul copiilor cu diaree acuta este riscul deshidratarii. Deoarece prin scaunele diareice nu se pierd numai apa ci si electroliti se recomanda administrarea solutiilor de rehidratare orala. In lipsa lor se poate folosi ceaiul indulcit (in special de menta). Urmatorul pas este reinceperea alimentatiei (in lipsa varsaturilor) cat mai repede pentru a reduce
riscul de malnutritie mai ales la copiii cu probleme de nutritie. Regimul dietetic va dura in functie de persistenta scaunelor cu grija deosebita legat de cruditati si produse lactate. Tratamentul cu antibiotic, numai la indicatia medicului in anumite situatii, majoritatea cazurilor fiind datorate infectiei cu virusuri nu au nevoie de antibiotic.

Mondoped

Este o boala infecto-contagioasa foarte frecventa in randul copiilor, mai ales in comunitatile de copii de la gradinita si scoala (la copiii sub 10 ani).

Cauza: streptococul beta-hemolitic de tip A.

Transmitere: pe cale aeriana de la bolnavii de scarlatina sau faringite streptococice, dar si de la purtatorii sanatosi de streptococ beta-hemolitic tip A. Transmiterea are loc in timpul vorbirii, stranutului, tusei, rasului, dar si prin obiecte, alimente, lenjerie.

Manifestari:

• Debutul este brusc cu stare generala proasta, febra mare, varsaturi, dupa o perioada de incubatie de maxim 7 zile
• Apare durerea de gat si inghititul greoi datorita inflamarii amigdalelor.
• Limba este incarcata cu marginile si varful rosii, iar ganglionii din regiunea gatului sunt mariti si durerosi la palpare.
• La scurt timp (24-36 de ore) apare si eruptia mai intai in zonele de flexie (plica cotului, regiunea inghinala, gat). Eruptia este rosie, intinsa pe suprafete mari si aspra la pipait, se generalizeaza in 2-3 zile de la aparitie, persista inca 2 zile apoi incepe descuamarea, mai intai pe fata si trunchi apoi pe restul corpului.

Masuri: in cazul acestor simptome este necesara prezentarea cat mai rapida la medic. Copilul va fi internat in spital si izolat. Repausul la pat este de 7 zile.
Tratamentul antibiotic se realizeaza cu penicilina. Copilul va fi urmarit si dupa externarea din spital ca sa se verifice existenta complicatiilor bolii.

Prevenirea raspandirii bolii

• izolarea si tratamentul persoanelorbolnave de scarlatina sau faringita streptococica;
• dezinfectia zonelor frecventate de copilul bolnav de scarlatina;
• tratarea si izolarea persoanelor care au venit in contact cu un bolnav cu scarlatina si care sunt suspectate de a dezvolta boala;
• urmarirea persoanelor care au venit in contact cu bolnavul o perioada de 7 zile;
• efectuarea de exsudate nazale si faringiene regulate pentru depistarea purtatorilor sanatosi de streptococ beta-hemolitic tip A si tratamentul acestora.

Concluzie: Scarlatina este o boala infecto-contagioasa care este mai ales periculoasa datorita complicatiilor ce pot aparea. Izolarea, tratarea corecta a bolnavilor, prevenirea raspandirii bolii sunt masuri care au dus la scaderea aparitiei bolii.

Mondoped

Beneficiile soarelui:

• vitamina D se formeaza in piele sub actiunea razelor solare. Timpul necesar de expunere este de 15 min zilnic;
• efect antidepresiv (rata mare a sinuciderilor la popoarele din emisfera nordica, tratamentul depresiilor prin stimularea luminoasa intermitenta);
• rol in formarea ritmurilor somn-veghe ce influenteaza formarea altor ritmuri cu rol in dezvoltarea fizica, psihica si sociala a copilului.

Cand devine periculos soarele:

• in functie de momentul expunerii: in intervalul orar 10-17 sau, mai simplu, cand umbra persoanei este mai mica decat inaltimea acesteia;
• in functie de timpul expunerii:in acest interval, mai ales la oreleamiezii, chiar si cateva minute potdeveni periculoase daca nu existaprotectie adecvata.

Protectia solara:

• capului- se pot folosi sepci, palariietc;
• ochilor: ochelari de soare cufactor de protectie impotriva razelorUV, speciali pentru copii (chiar si bebelusi);
• imbracaminte adecvata- care sa acopere o suprafata cat mai mare a corpului. Tesatura cu cat este mai regulata nu permite trecerea razelor UV. Exista haine speciale cu protectie solara ridicata, folosite, in special, in zonele foarte insorite (ex. Australia), unde persoanele nebastinase (cu o culoare a pielii deschisa si mult mai sensibila la soare) au risc crescut de a dezvolta cancer de piele;
• cremele de protectie solara. Se recomanda folosirea cremelor speciale pentru copii, cu factor de protectie de cel putin 30. Important este ca efectul cremei scade atunci cand copilul transpira sau cand vine in contact cu apa. De aceea, se va reface stratul de crema la intervale scurte de timp si se va mentine un strat suficient de gros si uniform, fara a se face economie.

Riscurile expunerii la soare:

• imediate- insolatie, soc caloric, arsuri solare;
• dupa expunere prelungita: cataracta, cancer de piele.

Mituri:

• expunerea cand este innorat este nepericuloasa: norii nu filtreaza decat circa 20% din razele UV iar tendinta este ca timpul de expunere sa creasca atunci cand este innorat;
• expunerea la soare la munte sau in timpul iernii necesita precautii si mai mari deoarece cu cresterea altitudinii creste si cantitatea radiatiilor UV, iar zapada le reflecta determinand o expunere dubla.